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浏阳“超级乡镇医院”突围之路

2020-12-05 01:151140

在距离长沙市区60公里的湘东小城浏阳,问本地人骨科去哪儿看,答案不是城里的大医院,而是坐落在社港镇的浏阳市骨伤科医院(以下简称“社港医院”);中风、眼科去哪儿看,位于原集里乡的集里医院是当地人首选……

与很多地方城里大医院“虹吸”病人不同,在浏阳,乡镇医院实现了“逆吸”,不仅吸引本地病人,甚至有不少患者从其他省份赶来就医。

浏阳市卫健局提供的数据显示,浏阳35家乡镇医院,去年医疗业务收入近12亿元,其中有10家年超5000万元,社港医院和集里医院突破3亿元,成为不折不扣的“超级乡镇医院”。

“要想发展,必须走特色专科的道路。”11月16日,浏阳市卫健局体制改革科科长王科明告诉新京报记者,十几年来,浏阳市政府不仅在人才、药品、设备、服务权限上为乡镇医院松绑,还带头实行工资改革、探索医联体,激励乡镇医院提供价低质优的服务。

与此同时,这些乡镇医院也面临着如人才吸引力弱、医保基金受限等桎梏。碍于部门牵制,“浏阳现象”推广依然是个难题。有专家表示,“浏阳医改实践既离不开背后的体制改革,也缺不了改革一线操刀人的魄力和智慧。”

浏阳“超级乡镇医院”突围之路

11月15日,社港医院门诊大厅。新京报记者张惠兰摄

超级乡镇医院“逆吸”

11月23日上午,一场冬雨绵延了几天,气温骤降至个位数,而集里医院依然热度不减。东南门外,小车排出了好几百米,保安李纪武正撑着伞维持秩序。

“每天上午都要排3个小时的队,从8点到11点。”李纪武告诉新京报记者,车子多是长沙牌照,邻省江西也有不少,还有患者从湖北驱车赶来。

江西省萍乡市上栗县人吴兴发(化名)正卡在车流里。一周前,吴兴发88岁的老丈人突然摔倒昏迷,家人立即把他送来了40多公里外的集里医院。吴兴发说,集里医院治中风在他们当地小有名气,此前,他有不少熟人都来这里看过病,“面瘫的,嘴巴歪的,在这里住十天半个月,拿点药回家就没事了。”

乍看之下,坐落在街道一隅的集里医院并不起眼。主要建筑只有门诊楼、住院部和眼科楼三栋,院内空间有限,又被正在修建的新门诊大楼占去一片,露天停车位满满当当。

这让人很难想象,这里拥有在全国综合实力靠前的防治卒中中心。从医院外墙到住院部急救电梯,随处可见卒中绿色通道的标识。神经内科NICU医生谢维介绍,科室24小时有医护人员待命,急性中风病人从入院到被注入溶栓药物,平均只要28分钟,“我们三个医生接诊,平均每人每年要处理100多个溶栓病人。”

浏阳“超级乡镇医院”突围之路

11月20日,集里医院神经内科诊室的患者和家属。新京报记者张惠兰摄

向北50多公里,是靠近湘赣鄂三省交界的社港镇,浏阳最偏远的乡镇之一。驱车走在路上,农田片片,丘陵连绵,民房错落其间。但位于社港镇北郊的社港医院周围却十分热闹:周边饭店、宾馆挤挤挨挨,门诊大厅里满是拄着拐杖、坐着轮椅的患者,混杂着各地口音的人声嗡嗡作响,空气中弥散着一股中药味。

大厅一角的手法正骨室最为热闹。11月28日临近中午,医生史俊德正在处理上午最后一例掌骨骨折患者。两名助手一上一下反方向牵拉开患者的手指、小臂,史俊德摸到骨折处,徒手几下按压、推顶,对位后敷上中药,用杉树皮固定,过程持续不过两三分钟。

“这种情况好多医院用手术切开复位,光材料费就万把块钱。我们手法复位,前后加起来2000块钱就好了。”史俊德说。

这个手法复位就是社港医院有名的“江氏正骨术”。凭借这一绝活儿,社港医院在整个湘赣边地区都打响了名声。社港镇人口不足5万,但社港医院在2019年的门诊量就超过了37万人次。

在浏阳,社港医院和集里医院的热闹并不是孤例。在沙市镇,卫生院的家庭医生诊室,从各个村落赶来的老年患者往来不绝;柏加镇卫生院去年底刚搬进了新院区,50多张床位供不应求……

据浏阳市卫健局提供的数据,浏阳市35家乡镇医院,去年医疗业务收入近12亿元。其中10家乡镇卫生院年收入达到5000万元以上,社港医院和集里医院的年医疗收入都突破了3亿元,成为不折不扣的“超级乡镇医院”。

浏阳“超级乡镇医院”突围之路

11月18日,社港医院手法正骨室外等待的患者和家属。新京报记者张惠兰摄

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