肠镜是消化科很常见的一项检查项目,但肠镜检查方式特殊,所以很多患者都抗拒,可以说弃检率非常高。
2020年《内科学年鉴》中的一项研究指出:一次阴性高质量结直肠镜检查结果,与结直肠癌发病率、死亡率降低有相关性,并且持续时间可达到17.4年。
同样的,波兰的一项针对165887名受试者的研究,在经过17.4年的随访后发现,与阴性低质量结直肠癌受试者相比,阴性高质量结直肠癌受试者结直肠癌发病率在0-5年,5.1-10年,10.1-17.6年内,分别降低了45%,46%和54%。
有研究发现,有95%的大肠癌主要是肠息肉演变而来,而肠息肉发展至肠癌一般需要5-10年,肠癌的高发年龄又在55岁后。因此,建议40岁以后,就要做第一次肠癌检查。
《中国结直肠癌早诊早治专家共识2022》中也明确归纳了肠癌高危群体,尤其要注重肠癌的筛查。符合下列任一条件者,建议每5-10年进行结肠镜检查:
40岁以上人群
有结直肠癌或结直肠息肉家族史人群
长期不健康生活人群,如长期高脂肪高盐饮食,长期缺乏运动等
长期便秘、腹泻,不明原因便血、腹痛,体重骤减,排便习惯改变人群
长期抽烟、喝酒的人群
有炎症性肠病,家族性息肉病人群
进行胆囊切除的人群,有慢性阑尾炎或阑尾切除史的人群