近日，79岁的杨阿姨清晨睡醒起床后发现左侧肢体完全不能活动，口角歪斜。因担心是“中风”，家属立即呼叫120将患者送到最近的武汉市第三医院。
武汉市第三医院急诊科医师快速评估病情，第一时间与神经内科联系，启动卒中绿色通道，紧急完成头颅CT、血常规及凝血功能等检查，考虑为右侧大脑中动脉系统大面积脑梗死。
考虑到病情危重，患者可能面临的是严重终身残疾，死亡的风险也非常高，神经内科介入小组和医学影像科专家仔细研判患者影像学资料，根据对该患者核心梗死区和半暗带水平的评估，一致判断该患者存在可通过取栓治疗挽救的脑组织。
患者被紧急送入介入手术室，神经内科介入治疗团队准备就绪，术前准备、穿刺、上导丝导管，利用取栓支架结合中间导管抽吸，在闭塞血管取出多块暗红色血栓，经过一次支架取栓和抽吸，手术顺利完成，复查造影显示闭塞血管完全再通。
（上图显示为患者右侧大脑中动脉闭塞、取栓手术术中、血管完全再通的DSA影像资料）
据家属回忆，患者头天晚上一切正常，怎么睡个觉还能有危险因素又发中风呢？神经内科主任刘建光主任介绍：该患者是典型的“醒后卒中”，即入睡前无明显异常而起床后发现神经功能缺损症状的急性缺血性脑血管病，其患病率约占全部卒中病例的15％-30％。
常规来说，急性缺血性卒中患者发病6小时内可采取静脉溶栓治疗，将药物注射入血管以促进血栓溶解。但如果患者夜间睡眠中发病，具体发病时间无法知晓，无法进行静脉溶栓治疗。卒中团队及时通过对患者核心梗死区和半暗带水平的评估，来判断患者是否可以通过取栓治疗挽救的脑组织。
