2025年4月14日上午,中南大学湘雅三医院血液内科病房内举行了一场温馨的出院仪式。38岁的急性髓系白血病患者李女士在双胞胎女儿捐献造血干细胞移植后第19天,顺利通过各项评估,康复出院。这个备受关注的首例“4岁双胞胎联合捐献外周血干细胞救治母亲”案例最终以母女三人平安团圆的结局画上句号。
据主治医生李颖副教授介绍,李女士在移植后第10天粒细胞成功植入,第13天血小板水平回升至安全范围,较同类患者提前2-3天完成造血重建。血液内科主任李昕教授分析,同卵双胞胎的基因完全一致,从前期的干细胞动员和植入后的造血重建来看,重建效率优于普通高龄亲缘供体。团队在采集过程中对采集数量进行了精准调控,实现了低痛苦采集和高效率植入。
出院前,李女士的血常规检测结果证实供体干细胞完全植活,粒细胞及血小板数量均已达到出院的安全数值,未出现急性移植物抗宿主病或感染等并发症。她将一面绣有“无菌世界守生死,方寸仓间铸新生”的锦旗赠予医疗团队,并表示是女儿们和医护团队给了她第二次生命。
为母亲捐献干细胞的双胞胎姐妹,在采集后次日即出院,一周后血常规复查无异常,目前已重返幼儿园。两个孩子全程未出现贫血或免疫力下降等情况,活泼好动的天性丝毫未受影响。护士长阮春红回忆,姐妹俩出院时还特意在病房里留下了她们的画作,表示要把一家人幸福在一起的故事讲给怕打针的小朋友听。
如今,李女士将进入定期随访阶段,而那双曾紧握画笔为母亲“画”出生命希望的小手,也将继续书写普通家庭与疾病抗争的温暖篇章。李昕介绍,造血干细胞捐献通过外周血分离完成,无需骨髓穿刺和麻醉,捐赠后1-2周内可完全再生。从医学监测和长期随访看,儿童捐献不影响健康,也不影响后期的生长发育,但需严格评估适应症。
此次成功案例背后,是中南大学湘雅三医院血液内科多项技术壁垒的突破。在此次“低龄供体个性化采集”中,增加了颈内静脉置管通路,解决了幼童外周血管条件差、耐受性差的问题;采用了“低体重双供者方案”,通过对同基因型双胞胎供者同步采集,确保成人受者需求,减轻供者多次采集的负担。该医院开展造血干细胞移植和采集已有二十余年,有着非常成熟的技术和经验,近年来在老年移植和CART细胞治疗桥接造血干细胞移植等领域屡创佳绩。