“吃第一盒黄体酮胶囊的时候没有不适，吃第二盒却突然晕倒了。”近日，南京市妇幼保健院妇科内分泌科副主任医师孙艳丽接诊了这样一位特殊患者。原来，该患者在吃第二盒黄体酮胶囊期间吃了西柚。
孙艳丽介绍，西柚中含有呋喃香豆素类化合物，这类物质会抑制人体内的药物代谢酶CYP3A4的活性。血液中需要该酶代谢的药物浓度便会异常升高，相当于间接“加量”服药，进而引发一系列不良反应。
孙艳丽强调，在妇科内分泌领域，三类常用药物需与西柚保持明确的“安全距离”。
第一类是孕激素类药物，如黄体酮、地屈孕酮等，常用于调节月经周期、保胎治疗。与西柚同服时，血药浓度升高易引发头晕、嗜睡、恶心，严重时可能出现昏厥、心悸，就像上述案例中的患者一样。
第二类是雌激素类药物，包括雌二醇、戊酸雌二醇等，多用于激素替代治疗、改善围绝经期症状。西柚会增强此类药物的药效，可能导致体内雌激素水平过高，增加乳房胀痛、不规则阴道出血等风险。
第三类是短效口服避孕药，西柚与部分短效口服避孕药同服，可干扰药物代谢，加重恶心、头晕、头痛、乳房胀等不适。