上海目前有180多万名中小学生。相关调查数据显示，儿童青少年超重肥胖率超过34%，高于全国平均水平，且呈现上升趋势；2024年上海市儿童青少年近视率略下降，但小学生视力不良率49.82%、初中生视力不良率79.03%、高中生视力不良率87.53%……
“还有，我国青少年抑郁检出率已经达到24.6%，6-16岁在校学生精神障碍总患病率达17.5%。”市人大代表、打浦桥街道社区卫生服务中心主任金迎指出，“在校学生亟需更加专业的医疗健康管理和干预。”
今年上海两会上，作为为数不多来自社区卫生服务中心的人大代表，金迎带来了“进一步推进医校融合”的建议。
打浦桥街道社区卫生服务中心的儿科门诊摄影：徐程（下同）
新民晚报记者注意到，《上海市家庭医生签约服务规范（2024版）》明确：社区卫生服务机构以需求为导向，逐步与辖区内学校、企业园区、办公楼宇等功能社区人群进行签约。这一版的《规范》中“学校”列为功能社区优先签约对象，表明了医疗卫生服务在校学生的态度和决心。
从国家到上海，均已将“医教结合、医校融合”确立为新时代学校卫生与健康工作的关键措施，推动医疗卫生与教育系统深度协同、同向发力。事实证明，家庭医生签约服务已成为维系居民全生命周期健康的纽带，上海市“两个朋友”签约模式得到广泛认可，居民对签约服务的感受度正逐步提升。
“中老年人目前是家庭医生签约率非常高。”金迎说，“青少年同样需要家庭医生的服务。”
然而在实践中，金迎和不少社区卫生服务中心医生发现，尚有很大部分学校对家庭医生签约服务、市民健康档案等相关政策及工作背景不了解，将家庭医生签约视为“卫健部门任务”，“学校会担心‘进校签约、体检、随访’等占用教学时间。”还有就是，信息壁垒仍然存在——当前在校学生体检数据与“居民电子健康档案”系统尚未互通，学生体检记录无法一键调阅，家庭医生难以精准干预。
