2名工人中暑查出急性肾损伤 高温作业需谨慎防护。近期热浪袭人,持续高温导致不少户外施工人员接连中暑。长沙市中心医院急诊医学科连续收治多例中暑患者,其中两名为重症,经规范救治均已脱险。急诊科副主任邵启兵提醒:高温天从事户外工作应做好个人防护。
45岁的杨军从事舞台架安装工作。7月9日,他在无任何遮阳遮挡的露天场地高强度作业从上午持续至下午3时。长时间烈日暴晒加上体力消耗,他出现下肢肌肉抽动、乏力等症状。察觉到身体不适后,他前往附近诊所输液,并服用了凉茶、绿豆粥、西瓜来降温解暑。然而休息一晚后,全身乏力的症状丝毫没有缓解。7月10日上午,他前往长沙市中心医院急诊科就诊,检查结果提示电解质紊乱、急性肾功能不全,肌红蛋白数值大幅升高,存在横纹肌溶解风险,最终被确诊为热痉挛、电解质紊乱、肾功能不全。入院后经过4天精细化诊疗护理,患者各项检验指标逐步恢复,7月14日痊愈出院。
50岁的朱刚是混凝土搅拌工人。7月11日当天,他在露天场地从清晨6时不间断工作至晚间9时,仅依靠一顶安全帽抵挡烈日。当日下午,朱刚已出现头晕、手脚抽筋等中暑预警症状,但他硬撑着继续工作。当晚10时,身体难以支撑的他被工友紧急送至医院急诊。检查显示,其肢体痉挛乏力、肾功能指标异常,被确诊为热痉挛合并急性肾功能不全,高度怀疑横纹肌溶解。7月12日转入急诊综合病房系统治疗。经过综合治疗,目前患者身体状况明显好转,各项检查数值稳步恢复中。
很多劳动者出现乏力抽筋后,只喝白开水、凉茶,或是依靠西瓜、绿豆汤解暑。这类饮品仅能补充水分,无法补足汗液流失的电解质,达不到有效防暑效果,延误救治还可能造成肾脏永久性损伤。上述两名患者皆因长时间户外重体力劳动,大量出汗导致体内钠、钙等电解质快速流失,又未及时补充,最先表现为肌肉跳动、肢体抽筋;病情持续加重,诱发横纹肌溶解,释放的肌红蛋白堵塞肾小管,直接造成急性肾功能损伤。若继续拖延,病症会进展为致死率极高的热射病,引发全身多器官衰竭,危及生命。热射病是最严重的中暑类型,病死率为50%至60%,主要症状表现为高热、意识障碍和多器官系统损伤。
长沙未来一周气温预计在35℃至38℃之间,结合晴热少雨、紫外线爆表的天气情况,邵启兵提醒大家,尤其是户外工作者要谨记以下四条防暑指南:错峰作业,严控露天工作时长;科学补水,拒绝单一饮用清水;做好物理防晒,特殊人群减少外出;出现中暑前兆应立刻停工休息,切忌硬扛。


