图源:美国马里兰大学医学院官网
2022年1月,在美国马里兰大学医学院专家的帮助下,当地一名患者成功移植了一颗猪心脏,术后心脏功能良好,引发全球关注。但移植之后,这位患者只存活了60天,人们对于死亡原因充满了疑问。
经过一年的研究,近日,著名医学杂志《柳叶刀》发表了关于本次手术的病例报告,给出了失败原因分析的最新结论,多重原因导致了患者的心力衰竭。
根据研究,患者存在广泛的心肌内皮损伤。心内膜心肌活检显示,术后第34天、第50天,第59天,都发现了心肌的细胞损伤证据。患者在移植前健康状况不佳,这导致他的免疫系统严重受损,这限制了抗排斥方案的使用,使患者的器官可能更容易受到免疫系统产生的抗体的排斥。
报告还显示,患者在移植后使用了两次静脉注射免疫球蛋白(IVIG),以帮助预防感染,但这也可能引发了对猪心的免疫激活反应,导致病情恶化。
此外,这项新研究认为,异种移植猪心脏中可能存在猪巨细胞病毒/猪玫瑰疹病毒(PCMV/PRV)的潜伏病毒。在患者减少抗病毒治疗方案后,病毒可能被激活,可能引发了导致细胞损伤的炎症反应。
论文主要作者、马里兰大学医学院外科教授、心脏异种移植项目主任Muhammad M. Mohiuddin表示,研究结果为移植心脏功能下降的原因提供了至关重要的见解,研究人员将继续推进这一领域的研究,为涉及猪器官的异种移植临床试验做好准备。